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Dossier PPL VALLETOUX : Le déconventionnement des centres de santé

Les centres de santé réalisent des prestations qui sont remboursables par l’Assurance maladie et pratiquent des tarifs de secteur 1 comme le précise l’article L6323-1 du Code de la santé publique. Toutefois, il peut arriver que l’Assurance Maladie sanctionne ces centres de santé lorsqu’ils adoptent un comportement frauduleux. La loi du 27 décembre 2023 revient…

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Accident médicalassurancelien de causalitéRemboursementUncategorisedUncategorized

La preuve du lien de causalité permettant l’indemnité suite à un accident médical

Lors d’un accouchement, une femme sous anesthésie péridurale, présente une brèche méningée qui est une rupture de la membrane entourant le cerveau et la moelle épinière. Cette brèche méningée cause par la suite des céphalées. Ces dernières ont perduré et la femme demande une expertise médicale. Dans un premier temps, l’assureur lui verse une provision…

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aide juridictionnelleAssurance maladiePrise en chargeprotection juridiqueRemboursementsaisir un jugeUncategorisedUncategorized

Contester un refus de prise en charge d’une préparation magistrale – Mode d’emploi

Certains patients, souffrant notamment de maladies rares et orphelines, avec peu de traitements efficaces, se voient prescrire des préparations magistrales dont la prise en charge peut être parfois refusée par l’Assurance maladie. Il ne faut pas hésiter à contester ce refus : –      Devant la Commission de recours amiable indiquée dans le courrier initial de refus, et ce…

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Assurance maladieDéremboursementMaladies chroniquesMaladies raresNon classéPatientsPréparation magistralePrise en chargeRèglementationRemboursementUncategorisedUncategorized

Contester un refus de prise en charge d’une préparation magistrale

Certains patients, souffrant notamment de maladies rares et orphelines, avec peu de traitements efficaces, se voient prescrire mais refus par l’Assurance maladie la prise en charge de préparations magistrales. Il ne faut pas hésiter à contester ces refus, sur le fondement de l’article R.163-1 du Code de la sécurité sociale: « I. ― Les préparations magistrales et…

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